一
先搞懂：房颤到底是什么？
简单说，房颤就是心房“乱发指令”。我们的心脏像一台精密“水泵”，正常时由窦房结发出规律电信号，指挥心房、心室有序收缩，每分钟跳60-100次，泵血高效又稳定。房颤发作时，心房电信号彻底紊乱，变成快速无序的“颤动”，心房每分钟能乱跳350-600次，心室也跟着乱了节奏，心脏泵血效率大幅下降，长期下来会引发严重问题。
这里要提醒大家：房颤并非老年人专属疾病，年轻人长期熬夜、饮酒、压力大，也可能诱发房颤，一定要提高警惕。
二
房颤症状因人而异，有些人事先毫无感觉（隐匿性房颤），但多数人会有典型表现，记住这4点，就能快速自查：
1. 心慌心悸：心脏乱跳、过快或漏拍，胸口有“咚咚”的重击感；
2. 头晕乏力：脑部供血不足，经常头晕、眼前发黑，浑身提不起劲；
3. 胸闷气短：不管是活动后还是安静时，都觉得胸口发闷、呼吸不畅；
4. 严重信号：突发晕厥、胸痛，或出现口角歪斜、肢体麻木（中风前兆），出现这些情况一定要立即就医。
教你一个简单的筛查方法——数脉搏！房颤患者的脉搏有两个明显特点：跳动极不整齐、强弱不一。每天花1分钟，按住手腕内侧的脉搏数一数，就能初步判断是否有异常。
三
房颤的危害：不止心慌，更藏致命风险
很多人觉得房颤“忍忍就好”，其实它的危害极大，最凶险的有两点：
1. 脑卒中（中风）：房颤时心房乱颤，血液容易在左心耳（心脏的一个小腔室）淤积形成血栓，血栓一旦脱落，会随血液流入脑血管，堵塞血管引发中风，房颤患者的中风风险是普通人的5倍；
2. 心力衰竭：长期心跳紊乱，会加重心脏负担，慢慢导致心脏扩大、心功能下降，最终诱发心衰，严重影响生活质量。
除此之外，房颤还可能引发心绞痛、晕厥，长期患病还会增加痴呆风险。
四
哪些是房颤高危人群？这5类人重点警惕
房颤的发病和年龄、基础疾病、生活习惯密切相关，以下5类高危人群，建议定期筛查：
年龄≥65岁的老年人；
患有高血压、冠心病等心血管疾病的人；
患有糖尿病、肥胖，或有睡眠呼吸暂停综合征的人；
长期饮酒、吸烟、熬夜，或精神压力大的人；
有房颤家族史的人。
年龄≥65岁的老年人；
患有高血压、冠心病等心血管疾病的人；
患有糖尿病、肥胖，或有睡眠呼吸暂停综合征的人；
长期饮酒、吸烟、熬夜，或精神压力大的人；
有房颤家族史的人。
五
科学应对：房颤可防可治，这样做最有效
房颤并不可怕，它是可防、可控、可治的疾病，关键是找对方法。
01
确诊方法
怀疑自己有房颤，先做这两项检查：
① 心电图：确诊房颤的“金标准”，发作时做心电图，能直接捕捉到紊乱的心电信号；
② 动态心电图：如果是偶尔发作（阵发性房颤），可佩戴24小时心电监测设备，避免漏诊。若心电图正常但仍怀疑房颤，可咨询医生进一步检查。
02
治疗方式
医生会根据你的病情，制定个性化治疗方案，主要分为两类：
① 药物治疗：包括控制心跳节律的药物、缓解心慌的药物，以及预防血栓的抗凝药，其中抗凝药需严格遵医嘱服用，绝对不能擅自停药；
② 非药物治疗：射频消融术是目前常用的微创治疗之一，通过消融紊乱的电信号病灶，达到根治房颤的目的，创伤小、恢复快；此外还有电复律、左心耳封堵术等，适合不同类型的患者。
03
日常护理
做好这5点，能有效预防房颤发作、控制病情：
① 控制基础病：严格管控血压、血糖、血脂，积极治疗原发疾病；
② 改善生活习惯：戒烟限酒（酒精、尼古丁会刺激心脏，诱发房颤发作），不喝浓茶、咖啡，规律作息，避免熬夜；
③ 适度运动：选择散步、太极拳等温和运动，控制体重，避免剧烈运动；
④ 情绪管理：保持心态平和，避免长期焦虑、紧张；
⑤ 定期复查：确诊后定期做心电图、心脏超声，高危人群每年做一次筛查。
六
常见误区，一定要避开
误区一：没症状就不用治
真相：无症状房颤更危险，容易被忽视，等到发生中风再发现，悔之晚矣；
误区二：房颤治不好，干脆放弃
真相：早期规范治疗，多数患者能恢复正常心跳，即使无法根治，也能有效控制病情，避免并发症；
误区三：擅自停药
真相：尤其是抗凝药，擅自停药会大幅增加血栓和中风风险，必须遵医嘱调整用药。
参考文献
[1] 李彭,于雪,刘俊鹏,等.高龄心房颤动患者节律与心室率控制治疗现状及影响因素的单中心研究[J].中华老年医学杂志,2025,44(8):1048-1055.
[2]中华医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会.中国心房颤动管理指南(2025)[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2025,39(4):273-343.
[3] Joseph PG,Healey JS,Raina P, et al.Global variations in the prevalence, treatment, and impact of atrial fibrillation in a multi-national cohort of 153 152 middle-aged individuals[J].Cardiovascular research,2021,117(6):23-31.
[4] 中华医学会心电生理和起搏分会, 中国医师协会心律学专业委员会, 中国房颤中心联盟心房颤动防治专家工作委员会.心房颤动: 目前的认识和治疗建议 (2021)[J]. 中华心律失常学杂志,2022,26(01):15-88.
[5] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告 2021 概要[J].心脑血管病防治,2022,22:20-36,40.
作者：广东省中医院芳村医院 医学博士 主治医师 董倩影
审核：广东省中医院结构性心脏病科主任 医学博士 主任医师 硕士研究生导师 盛小刚
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